Myasthenia gravis - gejala, punca dan diagnosis. Myasthenia gravis - apakah penyakit ini?

Isi kandungan:

Myasthenia gravis - gejala, punca dan diagnosis. Myasthenia gravis - apakah penyakit ini?
Myasthenia gravis - gejala, punca dan diagnosis. Myasthenia gravis - apakah penyakit ini?
Anonim

Dalam persekitaran perubatan, myasthenia gravis merujuk kepada keadaan lemah dan mengalami keletihan otot dengan cepat. Dan penyakit autoimun ini diprovokasi, seperti yang telah dibuktikan oleh kajian, oleh pelanggaran hubungan normal antara tisu saraf dan otot.

Penyakit di mana artikel ini akan dikhaskan tidak boleh dipanggil biasa. Menurut kajian baru-baru ini, hanya 5 orang daripada 100,000 yang terjejas olehnya. Tetapi, malangnya, kecenderungan untuk myasthenia semakin meningkat. Dan ini bermakna kita harus mengetahui dengan lebih terperinci simptom dan punca patologi ini.

myasthenia gravis okular
myasthenia gravis okular

Myasthenia gravis: apakah penyakit ini?

Pada orang yang sihat, rasa keletihan otot berlaku selepas beberapa tindakan yang berpanjangan atau usaha fizikal yang serius, dan pada pesakit dengan myasthenia gravis, keadaan ini diprovokasi oleh perkara biasa: bercakap, makan, berjalan kaki singkat, dsb.

Apabila didiagnosis dengan myasthenia gravis, gejala dalam bentuk keletihan otot menjadi ketara apabila ia ditegangkan semula, dan selepas berehat, sebagai peraturan, keadaan pesakit kembali normal. Tetapi, malangnya, dari masa ke masa, gejala patologi yang diterangkan meningkat: keletihan berlaku dalam masa yang lebih singkat, dan pemulihan mengambil masa yang semakin meningkat.

Dengan cara ini, disebabkan oleh fakta bahawa pada siang hari keletihan pesakit menunjukkan dirinya sama ada pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil, patologi pada peringkat awal sering diklasifikasikan sebagai histeria, walaupun semasa diagnosis diperhatikan bahawa myasthenia gravis dicirikan oleh ketiadaan sensitiviti gangguan, serta gangguan autonomi.

penyakit autoimun
penyakit autoimun

Apakah tanda-tanda yang tidak tipikal untuk myasthenia gravis

Untuk menentukan penyakit, anda perlu tahu bahawa gejala myasthenia gravis adalah agak simetri. Ia tidak dicirikan oleh kerosakan pada otot, contohnya, satu lengan atau satu kaki. Benar, peninggalan satu kelopak mata adalah manifestasi biasa penyakit ini.

Tetapi sakit kepala, pening, masalah membuang air kecil, kebas pada lengan atau kaki, dan sakit pada otot anggota badan tiada kaitan dengan tanda-tanda myasthenia gravis.

Dengan patologi yang dijelaskan, omong-omong, bahagian distal otot (tangan, kaki) mengekalkan kekuatannya, dan sukar bagi pesakit, sebagai contoh, untuk mengangkat dan memegang tangan dalam kedudukan ini, untuk mencangkung atau naik tangga.

Myasthenia gravis: bentuk okular

Dalam kebanyakan pesakit dengan diagnosis yang dinamakan, isyarat pertama penyakit adalah masalah dengan organ penglihatan. Sebagai peraturan, mereka dinyatakan oleh gejala seperti ptosis (kejatuhan spontan satu atau kedua-dua kelopak mata), serta penggandaan objek yang kelihatan (dalam perubatan, keadaan ini ditakrifkan sebagai diplopia). Penyimpangan ini lebih ketara apabila bola mata bergerak ke sisi atau, jika perlu, mengintip ke dalam imej. Menjadi sukar bagi pesakit untuk menutup matanya.

myasthenia gravis
myasthenia gravis

Ciri bentuk okular patologi ini ialah kedinamikan simptomnya. Oleh itu, ptosis mungkin lebih ketara pada waktu petang, hilang selepas tidur malam, dan penglihatan berganda pada siang hari boleh mengubah keterukannya.

Lama kelamaan, myasthenia gravis (bentuk mata) cenderung merebak ke kumpulan otot lain. Tetapi dalam separuh daripada kes, penyakit yang diterangkan tidak melampaui organ penglihatan.

Bagaimanakah kekalahan otot muka dan tekak dalam myasthenia gravis

Kira-kira 15% kes hadir dengan gejala yang berkaitan dengan fungsi otot muka dan tekak. Dalam perubatan, patologi seperti itu dipanggil gangguan bulbar.

Sebagai peraturan, pada peringkat pertama ia kelihatan seperti perubahan beransur-ansur dalam nada suara. Seseorang dalam proses bercakap tiba-tiba mula menyengat atau menyebut perkataan dengan sangat senyap, bunyi mendesis dan "p" sukar baginya (dalam perubatan ini ditakrifkan sebagai dysarthria). Jarang sekali, pesakit ini mungkin mengalami suara serak. Dan sangat jarang - gangguan modulasi serupa dengan gagap.

Selalunya myasthenia gravis, gejala yang sedang kita pertimbangkan, juga disertai dengan kesukaran dalam proses menelan (ini amat ketara apabila makan makanan panas): pesakit mengalami kesukaran menelan makanan, batuk, cecair boleh mencurah. keluar melalui hidung. Jauh sebelum tamat makan malam, ia menjadi semakin sukar bagi seseorang untuk mengunyah, ia datang kepada fakta bahawa rahang bawahnya boleh mengendur (pesakit myasthenia gravis sering membantu diri mereka sendiri apabila mengunyah dengan tangan mereka).

Ekspresi muka seseorang kelihatan lebih lemah: pesakit sukar menggembungkan pipinya, tersenyum dengan sebelah mulutnya (ekspresi mengejek) atau menampakkan giginya. Air liur menyertai perkara di atas.

Bagaimana myasthenia gravis menjejaskan otot anggota badan dan leher

Apabila myasthenia gravis menjejaskan otot leher, agak sukar bagi pesakit untuk mengekalkan kepalanya lurus. Dengan cara ini, sebagai peraturan, perubahan ini paling tipikal untuk pesakit tua. Pada masa yang sama, mereka mengambil postur bengkok, dan kepala menggantung ke hadapan (disebabkan oleh kelemahan otot oksipital leher).

gejala myasthenia gravis
gejala myasthenia gravis

Dan bagi pesakit yang mengalami patologi setempat pada anggota badan, walaupun berjalan kaki singkat boleh menjadi sukar.

Selain itu, seperti yang dinyatakan oleh penyelidik, aktiviti fizikal mengubah keadaan umum pesakit. Jadi, sebagai contoh, selepas mencangkung sepuluh kali, pesakit mungkin mengalami kelemahan bukan sahaja pada kaki, tetapi juga pada otot lengan, ptosis dan juga gangguan bulbar.

Dengan cara ini, penyakit yang diterangkan berkembang dengan mana-mana penyetempatan, tetapi pada masa yang sama, myasthenia gravis boleh berkembang dengan lebih perlahan daripada bentuk penyakit lain - selama beberapa tahun. Namun begitu, simptom sedemikian sangat merumitkan kehidupan pesakit, yang bermakna dia memerlukan nasihat perubatan segera.

Cara umum myasthenia gravis menjelma

Jika pesakit telah menjejaskan semua otot badan secara sama rata, maka penyakit ini ditakrifkan oleh pakar perubatan sebagai myasthenia gravis umum. Ia pada mulanya tidak mempunyai gejala khusus, dan pesakit mengadu tentang keadaan keletihan dan kelemahan yang berterusan. Pakar, bergantung pada data makmal (dan mereka tidak mempunyai sebarang perubahan ketara), paling kerap mendiagnosis pesakit sedemikian dengan neurosis. Dan hanya selepas beberapa ketika, apabila simptom menjadi jelas, dan refleks pesakit telah habis, diagnosis disemak semula.

Bahaya jenis penyakit ini ialah ia mengembangkan kelemahan otot dada dan diafragma, yang membawa kepada kegagalan pernafasan, yang mengancam nyawa pesakit secara serius.

Punca myasthenia gravis

Untuk menjawab soalan: "Myasthenia gravis - apakah jenis penyakit itu?", anda harus memahami punca asasnya.

Dalam gentian saraf badan manusia, neurotransmiter dihasilkan yang menyampaikan "pesanan" dari otak manusia kepada reseptor otot. Dengan myasthenia gravis, sistem imun sendiri menyekat pengaliran dalam sambungan neuromuskular, yang akhirnya membawa kepada penyakit yang dijelaskan.

apa itu myasthenia gravis
apa itu myasthenia gravis

Penyelidik mencadangkan bahawa kelenjar timus mengambil bahagian aktif dalam penghasilan antibodi. Ia terletak di dada (di bahagian atasnya), di pangkal sternum. Kelenjar ini tumbuh sehingga 18 tahun, dan kemudian involusinya bermula, iaitu, kepupusan aktiviti penting dan pengurangan saiz. Pada pesakit dengan myasthenia gravis, seperti yang dinyatakan oleh penyelidik, timus (sebagai kelenjar timus juga dipanggil) adalah luar biasa besar. Selalunya, tumor ditemui di dalamnya, tetapi kebanyakannya tidak berbahaya.

Untuk memburukkan lagi perjalanan myasthenia gravis, faktor lain juga boleh membawa maut - ini adalah aktiviti fizikal, pelbagai penyakit, tekanan, pendedahan berpanjangan kepada haba, serta mengambil ubat tertentu, seperti antibiotik.

Adakah myasthenia gravis menyebabkan komplikasi

Myasthenia gravis, gejala yang telah dibincangkan di atas, boleh, atas pelbagai sebab, menjadi rumit oleh tiga jenis krisis: miastenia, kolinergik dan campuran. Ngomong-ngomong, jangkitan bronkopulmonari paling kerap mencetuskan permulaannya.

Semua jenis krisis dicirikan oleh simptom penyakit yang teruk, menelan terjejas dan fungsi pernafasan terjejas.

Pesakit dalam kes ini memerlukan segera dimasukkan ke hospital di unit rawatan rapi dan disambungkan ke alat pernafasan buatan.

Cara myasthenia gravis didiagnosis

Seperti yang anda mungkin sudah faham, untuk membuat diagnosis yang betul, adalah sangat penting untuk menghubungi pakar yang berpengalaman. Baginya, walaupun mengenali sejarah penyakit itu sudah cukup untuk membuat diagnosis myasthenia gravis.

Diagnostik dengan kaedah penyelidikan tambahan dijalankan dalam bentuk ujian berfungsi untuk mengesan sindrom keletihan otot patologi, ujian proserin, ujian penurunan (mengesan penyekatan penghantaran neuromuskular), ujian darah untuk antibodi kepada reseptor titin dan asetilkolin, serta tomografi terkira timus.

Dalam kes diagnosis yang kompleks, kajian tentang fungsi pengaliran saraf, elektromiografi gentian otot, serta kajian biokimia dilakukan.

Semua ini membolehkan kami menjelaskan sifat perjalanan penyakit dan memilih rawatan yang sesuai.

diagnosis myasthenia gravis
diagnosis myasthenia gravis

Rawatan myasthenia gravis

Biasanya, apabila myasthenia gravis didiagnosis, rawatan ditetapkan dalam bentuk pengambilan ubat antikolinesterase (Kalimin) dan suplemen kalium, kerana kandungannya yang tinggi meningkatkan fungsi sel dengan ketara.

Dalam kes gangguan pertuturan dan menelan, serta kelemahan otot yang teruk, terapi glukokortikoid ditetapkan dalam bentuk pengambilan Prednisolone dan Metipred.

Dan bentuk umum memerlukan penyingkiran timus (kelenjar timus) dalam tahun pertama dari permulaan penyakit. Tetapi untuk sesetengah jenis patologi, thymectomy (pembuangan timus) tidak ditunjukkan, kerana ia tidak berkesan.

Sekiranya berlaku lewat myasthenia gravis, terapi imunosupresif dijalankan menggunakan ubat "Cyclosporine", "Imuran", "Cyclophosphan". Dan dalam keadaan penyakit yang memburukkan secara mendadak, plasmapheresis (pemurnian plasma darah), serta pengenalan imunoglobulin intravena, memberikan kesan yang baik.

Ramalan

Memandangkan myasthenia gravis mempunyai kursus kronik, penawar lengkap untuknya adalah mustahil. Tetapi terapi yang betul untuk penyakit ini membawa kepada hasil yang sangat mengagumkan, sehingga kehilangan semua gejala patologi.

Benar, walaupun pengampunan itu berlangsung sehingga akhir hayat pesakit, mereka bercakap tentang pengampunan, bukan tentang penawar. Memandangkan pada bila-bila masa mengambil ubat yang dikontraindikasikan dalam diagnosis myasthenia gravis, rawatan influenza tanpa berunding dengan pakar atau tekanan yang teruk boleh membawa kepada keterukan.

diagnosis myasthenia gravis
diagnosis myasthenia gravis

Perkataan akhir

Seperti yang mungkin telah anda lihat, myasthenia gravis ialah penyakit serius dan selalunya teruk yang memerlukan pengawasan pakar wajib dan ubat berterusan.

Apabila didiagnosis dengan myasthenia gravis, kecacatan, malangnya, adalah kebanyakan pesakit yang paling biasa. Walau bagaimanapun, pesakit yang berdisiplin boleh hidup selama bertahun-tahun tanpa kemerosotan dan berkhidmat sepenuhnya kepada diri mereka sendiri. Hanya perlu ingat tentang ubat-ubatan yang perlu diambil mengikut jadual yang telah ditetapkan oleh doktor.

Perkara utama adalah untuk memberi perhatian kepada keadaan kesihatan dalam masa, kepada kelemahan yang luar biasa dalam kumpulan otot tertentu dan mempunyai masa untuk berunding dengan doktor yang berpengalaman, maka penyakit itu boleh dihentikan untuk masa yang lama. Kekal sihat!

Disyorkan: