Nekrosis tisu: punca, rawatan

Isi kandungan:

Nekrosis tisu: punca, rawatan
Nekrosis tisu: punca, rawatan
Anonim

Walaupun dalam dunia moden, sesiapa sahaja boleh menghadapi masalah seperti nekrosis tisu. Artikel ini adalah mengenai penyakit ini dan akan dibincangkan.

nekrosis tisu
nekrosis tisu

Apakah ini

Pertama sekali, anda perlu memahami konsep itu sendiri, yang akan digunakan secara aktif dalam artikel ini.

Nekrosis ialah proses yang tidak mempunyai sifat songsang. Dengan penyakit ini, sel tisu atau bahagian organ secara beransur-ansur mati. Malah boleh dikatakan bahawa ini adalah hasil akhir daripada pereputan tisu organisma yang masih hidup dan berfungsi. Penting: nekrosis juga dipanggil gangren (ini adalah salah satu daripada subspesies penyakit). Penyakit ini berkembang secara eksklusif dalam tisu-tisu yang mempunyai prasyarat untuk kematian, i.e. dalam yang rosak sebelum ini.

Sebab

Pastikan anda menyatakan sebab nekrosis tisu boleh berlaku dalam organisma hidup. Apakah prasyarat untuk kemunculan penyakit yang dahsyat ini? Jadi, secara umum, gangren mula berkembang pada organ atau tisu di mana peredaran darah terganggu. Dan semakin jauh bahagian badan dari saluran darah utama, semakin besar kemungkinan ia dijangkiti.

  1. Sebab fizikal. Ia boleh menjadi pengaruh suhu rendah atau tinggi, luka tembakan, kejutan elektrik dan juga radiasi.
  2. Biologikal. Protozoa boleh menyebabkan nekrosis tisu: virus, bakteria.
  3. Alahan. Contohnya, dalam penyakit berjangkit-alahan, nekrosis fibroid mungkin berlaku pada sesetengah tisu.
  4. Vaskular. Serangan jantung adalah nekrosis vaskular yang sama. Ia dikaitkan dengan gangguan peredaran darah dalam organ atau tisu.
  5. Punca toksik. Pelbagai bahan kimia dan toksin yang merosakkan tisu badan boleh menyebabkan gangren.
  6. Trofoneurotik. Dalam kes ini, kematian tisu disebabkan oleh ulser yang tidak sembuh, luka baring. Penyakit ini dikaitkan dengan pemuliharaan tisu, serta dengan peredaran mikro darah yang terjejas.

Nekrosis tisu mungkin berlaku disebabkan oleh penyakit tertentu. Jadi, punca kemunculan penyakit ini boleh menjadi diabetes mellitus. Selain itu, kerosakan pada saraf tunjang atau saraf besar boleh menyumbang kepada kejadian nekrosis.

Mengenai jenis penyakit

Pastikan anda mengatakan bahawa nekrosis tisu boleh dikelaskan. Apakah penyakit ini bergantung pada mekanisme tindakan?

  1. Nekrosis langsung. Ia berlaku akibat kecederaan, keracunan dengan toksin, atau disebabkan oleh kerja mikroorganisma tertentu.
  2. Nekrosis tidak langsung. Ia berlaku secara tidak langsung, melalui sistem badan seperti kardiovaskular atau neuro-endokrin. Ini boleh menjadi alahan, trofoneurotik dan nekrosis vaskular.

Dalam amalan perubatan, terdapat dua lagi jenis penyakit ini:

  1. Kumpulan nekrosis. Bersama-sama dengan nekrosis tisu, pembengkakan mereka berlaku.
  2. Nekrosis pembekuan. Dengan subspesies penyakit ini, bersama-sama dengan nekrosis tisu, dehidrasi lengkap mereka berlaku.
nekrosis aseptik
nekrosis aseptik

Simptom

Adakah mungkin untuk mengenali nekrosis tisu secara bebas? Gejala penyakit ini boleh seperti berikut:

  1. Kurang sensasi, kebas tisu.
  2. Kepucatan kulit (ini mungkin dipanggil kulit "lilin").
  3. Jika anda tidak melawan gejala sebelumnya, kulit mula menjadi biru pada mulanya, kemudian bertukar menjadi hijau atau hitam.
  4. Jika penyakit itu menyerang anggota bawah, pesakit menjadi sukar untuk berjalan. Kaki juga boleh menjadi sejuk walaupun pada suhu udara yang tinggi.
  5. Mungkin terdapat kepincangan pada kaki, otot berkedut.
  6. Ia juga bukan sesuatu yang luar biasa untuk ulser mula muncul yang tidak akan sembuh. Dengan gejala inilah gangren bermula.

Peringkat penyakit

Sangat menakutkan sifatnya dan kesudahannya ialah penyakit seperti nekrosis tisu (gambar pesakit yang menghidap penyakit sedemikian adalah pengesahan pertama). Walau bagaimanapun, patut dikatakan bahawa penyakit ini melalui beberapa peringkat.

  1. Paranekrosis. Perubahan ini masih boleh diterbalikkan, jika dirawat tepat pada masanya, penyakit ini boleh dihapuskan tanpa sebarang akibat negatif kepada tubuh.
  2. Necrobiosis. Perubahan ini kini tidak dapat dipulihkan. Dalam kes ini, metabolisme penting dalam tisu terganggu, yang menghalang pembentukan sel sihat baharu.
  3. Kematian sel.
  4. Autolisis. Ini adalah proses penguraian lengkap tisu. Ia berlaku di bawah tindakan enzim yang merembeskan sel mati.

Nekrosis koagulatif

Ia paling kerap menjejaskan bahagian tubuh manusia yang kaya dengan protein, tetapi juga miskin dalam pelbagai cecair badan. Contohnya, ia boleh menjadi nekrosis pembekuan sel hati (kelenjar adrenal atau limpa), di mana kekurangan oksigen dan peredaran yang lemah boleh berlaku paling kerap.

nekrosis kulit
nekrosis kulit

Subjenis nekrosis koagulatif

Terdapat beberapa subspesies yang dipanggil nekrosis "kering":

  1. Serangan jantung. Ini adalah nekrosis tisu vaskular. By the way, penyakit yang paling biasa.
  2. Nekrosis berkerut, atau kes. Ia berlaku jika seseorang mempunyai penyakit seperti kusta, sifilis, batuk kering. Dengan penyakit ini, sekeping tisu mati ditemui pada organ dalaman, ia boleh runtuh. Jika pesakit sifilis, kawasan tisu mati akan kelihatan seperti cecair keputihan (serupa dengan keju kotej).
  3. Zenkerovsky, atau waxy, nekrosis. Subspesies penyakit ini menjejaskan tisu otot.
  4. Nekrosis fibrinoid. Ini adalah kematian kawasan tisu penghubung. Punca kejadiannya selalunya adalah penyakit autoimun atau alahan.
  5. Nekrosis lemak. Ia pula dibahagikan kepada enzimatik (paling kerap berlaku dalam penyakit pankreas) dan nekrosis lemak bukan enzimatik (ini ialah nekrosis tisu adiposa yang terkumpul di bawah kulit dan juga terdapat dalam kelenjar susu).
  6. Gangrene.

Sedikit perkataan tentang gangren

Pastikan anda menyebut beberapa perkataan tentang penyakit seperti gangren. Ini adalah salah satu subspesies nekrosis tisu. Ia menjejaskan kawasan badan yang secara aktif bersentuhan dengan persekitaran luaran. Mengapakah penyakit ini dikhususkan dalam kumpulan yang berasingan? Mudah sahaja, selalunya apabila kulit terkena gangren, jangkitan kumannya juga berlaku. Dan bersama-sama dengan ini, penyakit ini mengalami perubahan sekunder. Para saintis membezakan jenis gangren ini:

  1. Kering. Dalam kes ini, nekrosis tisu berlaku tanpa penyertaan patogen. Berlaku paling kerap pada bahagian kaki pesakit. Ini mungkin gangren aterosklerotik (berlaku akibat penyakit seperti aterosklerosis vaskular); gangren, yang timbul akibat pendedahan kepada suhu (terbakar atau radang dingin pada kulit); gangren yang menjejaskan jari (penyakit getaran atau penyakit Raynaud), atau gangren yang menjejaskan kulit semasa letusan berjangkit (contohnya, semasa kepialu).
  2. Gangren basah. Berlaku akibat perlekatan jangkitan kuman pada tisu mati. Ia berkembang paling kerap di dalam organ dalaman. Akibat jangkitan, bau yang tidak menyenangkan sering berlaku. Dengan jenis gangren ini, kematian adalah mungkin.
  3. Gas gangren. Berlaku selepas jangkitan pada luka dengan flora anaerobik. Akibat penyakit itu, kawasan besar tisu dijangkiti, gas terbentuk. Gejala utama: berderak di bawah jari semasa palpasi. Perlu dikatakan bahawa peratusan kematian juga agak tinggi.
  4. Dekubitus. Ini adalah nekrosis bahagian individu tisu di bawah tekanan. Ia berlaku paling kerap pada pesakit terbaring di katil. Dalam kes ini, saraf dan saluran darah dimampatkan, peredaran darah terganggu dan penyakit ini berlaku.
nekrosis tisu adiposa
nekrosis tisu adiposa

Nekrosis aseptik

Nekrosis aseptik berkembang sebagai akibat daripada pelanggaran aliran darah saluran yang memberi makan kepada kepala tulang paha (ini adalah apa yang dipanggil "engsel" tulang paha). Perlu dikatakan bahawa penyakit ini memberi kesan kepada lelaki tujuh kali lebih kerap daripada wanita. Umur penyakit masih muda. Ia paling kerap berlaku pada orang yang berumur antara 20 dan 45 tahun. Satu perkara penting: nekrosis aseptik sangat serupa dengan arthrosis sendi pinggul dalam gejalanya. Oleh itu, penyakit ini sering keliru. Walau bagaimanapun, perjalanan penyakit ini berbeza. Sekiranya arthrosis berkembang dengan perlahan, maka nekrosis menjejaskan seseorang dengan cepat. Gejala utama:

  • Sakit di pangkal paha.
  • Sakit apabila berjalan.
  • Kenampakan kepincangan.
  • Mobilitas terhad bagi kaki yang terjejas.
  • Atrofi otot paha.
  • Boleh memendekkan dan memanjangkan kaki yang terjejas akibat nekrosis.

Bagi rawatan, kejayaannya bergantung sepenuhnya kepada tahap penyakit. Bagaimana anda boleh mendiagnosis nekrosis tulang pada peringkat awal manifestasi penyakit:

  1. Computed tomography - CT.
  2. Pengimejan resonans magnetik - MRI.

Adalah mustahil untuk mengesan nekrosis tulang pada peringkat awal menggunakan x-ray. Pada x-ray, anda sudah boleh melihat tanda-tanda nekrosis aseptik. Dengan bantuan analisis, ia juga tidak mungkin untuk mengenal pasti penyakit ini sama sekali. Bagi rawatan, dalam kes ini ia akan bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah di arteri kepala femoral. Ubat anti-radang dan analgesik juga akan berkesan. Campur tangan pembedahan untuk jenis penyakit ini selalunya tidak diperlukan.

Nekrosis dan kehamilan

Kadang-kadang wanita hamil didiagnosis dengan desidua dengan nekrosis. Apakah maksud ini? Jadi, pertama sekali, saya ingin mengatakan bahawa tisu yang paling decidual memainkan peranan penting pada masa implantasi telur yang disenyawakan. Ia menghapuskan pelbagai kerosakan pada dinding rahim. Dan jika dia mula mati, ini adalah isyarat bahawa anak yang belum lahir memerlukan pengawasan pakar yang berkelayakan. Akibat jangkitan pada tisu ini, peredaran darah akan terganggu, yang boleh menyebabkan bukan sahaja keruntuhan tisu desidua, tetapi juga penolakan janin.

Akibat nekrosis

Terlepas dari punca penyakit ini pada pesakit (ia akan menjadi nekrosis tisu selepas suntikan atau nekrosis berjangkit), akibat penyakit itu boleh menjadi sangat berbeza (jika rawatan yang cekap tepat pada masanya tidak dijalankan). Jadi, apakah akibat nekrosis:

  1. Parut atau penggantian. Dalam kes ini, jisim nekrotik digantikan dengan tisu penghubung.
  2. Penyingkiran sel mati. Ini disebabkan oleh fagosit dan enzim lisosom leukosit.
  3. Encapsulation. Dalam kes ini, tumpuan nekrosis adalah, seolah-olah, terhad kepada tisu penghubung.
  4. Pengkalsifikasi sel. Dalam kes ini, kawasan tisu mati diresapi dengan garam kalsium.
  5. Osifikasi. Di sini, tisu tulang mula terbentuk di kawasan mati.
  6. Pembentukan sista.
  7. Tisu cair dengan nanah. Selalunya hasilnya adalah sepsis. Ini adalah hasil nekrosis yang tidak baik, apabila kawasan tisu mati tidak menjalani autolisis.
nekrosis tulang
nekrosis tulang

Rawatan

Jika pesakit mengalami nekrosis tisu, rawatan akan bergantung kepada pelbagai faktor. Jadi, punca penyakit, jenis penyakit, serta tahap kerosakan tisu akan menjadi penting. Pada awalnya, saya ingin mengatakan bahawa lebih cepat nekrosis dikesan, lebih mudah bagi pesakit untuk mengatasi masalah tersebut. Bahaya penyakit ini terletak pada fakta bahawa kematian mungkin berlaku di sini. Itulah sebabnya apabila gejala pertama atau bahkan keraguan tentang kematian tisu muncul, seseorang harus mendapatkan bantuan perubatan. Ubat-ubatan sendiri dalam kes ini boleh mengancam nyawa.

Dekubitus

Jika pesakit mengalami kudis katil, pesakit memerlukan penjagaan harian yang berkualiti. Dalam kes ini, anda mesti:

  1. Pastikan katil pesakit bersih, sekata, sederhana keras. Helaian tidak boleh berkedut.
  2. Pesakit hendaklah berpusing sekerap mungkin.
  3. Ia juga penting untuk menggosok luka katil sekerap mungkin, untuk mengurut luka. Lakukan segala-galanya untuk melancarkan peredaran darah di kawasan yang terjejas ini.
  4. Dekubitus juga perlu dilincirkan dengan alkohol salisilik atau kapur barus.
  5. Bulatan kembung yang direka khas untuk kes sedemikian hendaklah diletakkan di bawah punggung bawah atau sakrum pesakit.

Nekrosis kering

Jika pesakit mempunyai apa yang dipanggil nekrosis tisu kering, rawatan akan dijalankan dalam dua peringkat:

Mengeringkan tisu dan mencegah jangkitan selanjutnya

  • Sekitar kawasan yang terkena nekrosis, kulit akan dirawat dengan antiseptik.
  • Seterusnya, pembalut yang direndam dalam etil alkohol atau persediaan seperti asid Borik dan Klorheksadin akan digunakan pada tumpuan penyakit.
  • Ia juga sangat penting untuk mengeringkan kawasan yang terjejas oleh nekrosis. Ini dilakukan dengan kalium permanganat (5% larutan kalium permanganat) atau hijau terang.

Langkah seterusnya ialah pengasingan tisu yang tidak berdaya maju. Mungkin terdapat pemotongan kaki, reseksi phalanx (semuanya bergantung pada tahap nekrosis)

Kesimpulan kecil: jika pesakit mengalami nekrosis, rawatan akan ditujukan terutamanya untuk memulihkan peredaran darah di kawasan yang terjejas. Ia juga perlu untuk mengecualikan punca kerosakan tisu oleh nekrosis. Dan, sudah tentu, pesakit akan ditetapkan terapi antibiotik. Ini adalah perlu untuk mengelakkan jangkitan pada tisu mati dengan jangkitan bakteria (lagipun, inilah yang boleh menyebabkan kematian).

gejala nekrosis tisu
gejala nekrosis tisu

Nekrosis basah

Jika pesakit mengalami nekrosis basah pada kulit atau tisu lain, maka rawatan akan bergantung kepada tahap kerosakan pada pesakit. Pada awalnya, doktor akan cuba menukar nekrosis basah kepada nekrosis kering (namun, ini hanya mungkin pada peringkat awal penyakit). Jika ini gagal, anda perlu menggunakan campur tangan segera.

Rawatan topikal untuk nekrosis basah

Apakah yang akan dilakukan oleh doktor dalam kes ini:

  1. Ia perlu sentiasa mencuci luka dengan larutan hidrogen peroksida (3%).
  2. Kononnya poket dan kebocoran akan dibuka, pelbagai kaedah saliran diperlukan.
  3. Ia juga penting untuk menggunakan pembalut antiseptik. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan ubat seperti Furacilin, Chlorhexedine, asid Borik.
  4. Imobilisasi terapeutik (splin plaster) juga akan diwajibkan.

Rawatan am untuk nekrosis basah

Jika pesakit mengalami nekrosis tisu basah (selepas pembedahan atau atas sebab lain), maka langkah rawatan am akan diperlukan.

  1. Terapi antibakteria. Dalam kes ini, pesakit akan diberi antibiotik secara intravena atau intraarterial.
  2. Terapi vaskular. Doktor akan cuba memulihkan peredaran darah dalam tisu yang terjejas akibat nekrosis.
  3. Terapi detoksifikasi. Pasukan pakar akan ditujukan untuk mencegah jangkitan pada tisu hidup yang hampir dengan tumpuan nekrosis.

Pembedahan

Jika pesakit mempunyai, contohnya, nekrosis tisu lembut basah, rawatan mungkin tidak lagi membantunya. Dalam kes ini, pembedahan akan diperlukan. Itu. pakar bedah harus mula bekerja dengan pesakit. Seperti yang dinyatakan di atas, pada permulaan rawatan, pakar akan cuba memindahkan nekrosis basah menjadi kering, ini boleh mengambil masa tidak lebih dari beberapa hari. Sekiranya keputusan positif tidak diperhatikan, pesakit perlu dihantar untuk pembedahan. Ngomong-ngomong, dalam kes ini, ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

  1. Persediaan praoperasi. Terapi antibakteria dan infusi diperlukan di sini.
  2. Operasi. Pembuangan nekrosis dalam tisu yang belum berubah dan berdaya maju. Walau bagaimanapun, doktor tahu bahawa bakteria patogen sudah boleh ditemui dalam tisu yang sihat. Oleh itu, amputasi yang dipanggil "tinggi" paling kerap dialu-alukan, apabila sebahagian daripada tisu yang sihat dipotong bersama-sama dengan tumpuan yang terjejas.
  3. Tempoh selepas pembedahan. Jika nekrosis kulit pesakit berakhir dengan pembedahan dan pengangkatan sebahagian daripada anggota badan, maka bukan sahaja sokongan perubatan pesakit untuk beberapa waktu selepas pembedahan, malah sokongan psikologi juga diperlukan.
rawatan nekrosis tisu lembut
rawatan nekrosis tisu lembut

Ubat rakyat

Seperti yang dinyatakan di atas, penyakit seperti nekrosis tisu agak dahsyat dan berbahaya (gambar pesakit yang terkena penyakit ini adalah satu lagi pengesahan mengenainya). Dalam kes ini, lebih baik menggunakan bantuan perubatan, kerana hanya pakar yang berkelayakan boleh membantu mengatasi masalah ini. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, ubat tradisional sering menjadi berguna. Tetapi yang terbaik adalah dirawat dengan cara ini hanya dengan kebenaran doktor atau dalam situasi yang melampau apabila mustahil untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

  1. Jika pesakit mempunyai masalah seperti kudis katil, anda boleh menanganinya dengan cara berikut. Oleh itu, anda perlu melincirkan kawasan yang terjejas dengan minyak buckthorn laut. Anda boleh membuat losyen daripada minyak rosehip (semua ini dijual di farmasi).
  2. Salap untuk kudis katil. Untuk menyediakannya, anda perlu mengambil kulit kayu oak yang dicincang (dua bahagian), tunas poplar hitam (1 bahagian) dan mentega (6-7 bahagian). Bahan-bahan dicampur, malam disimpan hangat, selepas itu semuanya direbus dan ditapis. Selepas itu, salap sedia untuk digunakan.
  3. Salap daripada nekrosis. Untuk menyediakannya, anda perlu mencampurkan satu sudu besar lemak babi dengan satu sudu teh kapur slaked dan jumlah abu yang sama diperoleh selepas membakar kulit kayu oak. Campuran ini digunakan pada luka, diikat dengan pembalut, dibiarkan semalaman. Semuanya mesti dikeluarkan pada waktu pagi. Lakukan ini selama tiga malam berturut-turut.
  4. Rawatan nekrosis kulit tisu lembut boleh dilakukan dengan air rebusan herba. Untuk menyediakannya, anda perlu menuangkan dua kilogram buah berangan biasa dengan air supaya bahan-bahannya ditutup sepenuhnya. Semuanya direbus selama kira-kira 15 minit. Selepas itu, air disalirkan ke dalam balang, dan buah berangan diisi dengan air tawar. Prosedur diulang sekali lagi. Selepas itu, cecair yang terhasil dicampur dan direneh dengan api perlahan sehingga dua liter cecair kekal. Seterusnya, anda perlu mengambil setengah liter rebusan, tambah 5 liter air sejuk di sana dan buat mandi. Prosedur harus diulang setiap hari sehingga masalah hilang.

Disyorkan: