Apakah yang ditunjukkan oleh koagulogram darah. Bagaimana untuk menderma darah untuk koagulogram

Isi kandungan:

Apakah yang ditunjukkan oleh koagulogram darah. Bagaimana untuk menderma darah untuk koagulogram
Apakah yang ditunjukkan oleh koagulogram darah. Bagaimana untuk menderma darah untuk koagulogram
Anonim

Doktor menetapkan banyak ujian yang berbeza untuk setiap orang yang sakit. Walau bagaimanapun, tidak semua orang tahu tujuan mereka semua. Artikel ini akan membincangkan apa itu koagulogram darah.

koagulogram darah
koagulogram darah

Notasi konsep

Mari kita berurusan dengan konsep asas yang akan digunakan secara aktif dalam artikel ini. Jadi, koagulogram darah adalah analisis homeostasisnya. Dalam erti kata lain, sistem pembekuan darah itu sendiri akan diperiksa.

Pembekuan darah ialah proses penebalannya daripada konsistensi cecair kepada keadaan yang dipanggil beku. Ini adalah fenomena semula jadi, tindak balas perlindungan tertentu badan terhadap kehilangan darah. Proses pembekuan itu sendiri dikawal oleh sistem penting seperti endokrin dan saraf.

Persediaan untuk ujian

Bagaimana untuk menderma darah untuk koagulogram, apa yang anda perlu tahu untuk ini? Pertama sekali, perlu dikatakan bahawa perlu menyediakan terlebih dahulu untuk prosedur ini. Hanya dengan cara ini keputusan yang diperolehi akan betul dan akan dapat menunjukkan sama ada terdapat masalah atau ketiadaannya.

  1. Sebelum mengambil ujian, anda tidak boleh makan selama 10-12 jam. Itulah sebabnya analisis ini diambil pada waktu pagi. Pesakit diberitahu untuk tidak mengambil sarapan pagi. Iaitu, analisis diberikan semasa perut kosong.
  2. Pada waktu petang, pada hari sebelum menderma darah, pesakit disyorkan makan malam ringan tanpa makanan berlemak, daging salai, makanan bergoreng.
  3. Anda boleh minum pada waktu pagi sebelum analisis. Walau bagaimanapun, hanya air bersih tanpa gas. Kopi, teh, jus yang dilarang.
  4. Jika pesakit merokok, elakkan daripada rokok selama satu jam sebelum ujian.
  5. Doktor mengesyorkan: sebelum mengambil ujian darah untuk koagulogram, anda perlu minum segelas air bersih (200-250 ml).
  6. Pada hari ujian, tidak digalakkan untuk membebankan secara fizikal dan emosi.
  7. Sejurus sebelum mengambil darah, pesakit mesti tenang, seimbang. Nadi sepatutnya kembali normal.
  8. Jika seseorang mengambil ubat yang menjejaskan pembekuan darah, pastikan anda memberitahu doktor tentang perkara ini.
  9. Jika pesakit tidak bertolak ansur dengan proses pensampelan darah, pakar juga perlu diberi amaran tentang perkara ini.
ujian darah untuk koagulogram
ujian darah untuk koagulogram

Bagaimana dan dari mana?

Jika pesakit diberi coagulogram, dari manakah datangnya darah dalam kes ini? Pagar akan dibuat daripada urat. Cecair yang terhasil diletakkan dalam tabung uji (sehingga tanda tertentu), di mana pengawet telah ditambah sehari sebelumnya.

  1. Tapak tusukan telah dirawat terlebih dahulu dengan alkohol (tetapi bukan eter!).
  2. Tusukan hanya dibuat selepas alkohol telah kering sepenuhnya.
  3. Sebelum mengambil darah, sebaiknya jangan gunakan tourniquet. Masalahnya ialah penyempitan anggota badan manusia mengaktifkan pembekuan darah, yang mana hasilnya mungkin diherotkan.
  4. 5-6 titis pertama darah tidak dibenarkan ke dalam tabung uji (basahi dengan sapuan), kerana ia mungkin mengandungi tromboplastin tisu.

Penting: jika pesakit dijadualkan untuk beberapa ujian, pada awalnya, darah diambil untuk indeks koagulogram, fibrinogen dan protrombin.

Petunjuk

Bilakah koagulogram darah boleh ditetapkan?

  1. Jika pesakit mengalami masalah pendarahan.
  2. Analisis ini wajib bagi pesakit yang menjalani pembedahan.
  3. Jika pesakit mengalami pendarahan rahim atau pendarahan lain.
  4. Analisis ini diperlukan untuk pesakit yang sedang dirawat dengan antikoagulan.
  5. Jika pesakit mempunyai sejarah serangan jantung atau strok.
  6. Analisis ini diperlukan untuk orang yang mempunyai masalah dengan fungsi hati atau vaskular.
  7. Dalam penyakit autoimun, anda juga perlu menderma darah untuk coagulogram.
  8. Ujian sering ditetapkan untuk wanita hamil.
  9. Petunjuk untuk penghantarannya ialah vena varikos pada bahagian bawah kaki.
pembekuan darah koagulogram
pembekuan darah koagulogram

Masa runtuh

Antara penunjuk utama koagulogram, masa pembekuan darah dibezakan. Jadi, doktor menentukan berapa banyak darah yang akan mengalir, contohnya, dari saat pemotongan hingga berhenti sepenuhnya. Selang Biasa:

  • 30 saat hingga 5 minit untuk darah kapilari;
  • kira-kira 10-15 minit jika ia adalah darah vena.

Penunjuk ini membolehkan anda menilai sejauh mana platelet menjalankan tugasnya. Apabila tempoh pendarahan dari luka boleh ditingkatkan:

  1. Dengan kekurangan vitamin C dalam badan.
  2. Jika atas sebab tertentu bilangan platelet berkurangan.
  3. Jika pesakit telah mengambil antikoagulan untuk masa yang lama - contohnya, Aspirin.
  4. Untuk hemofilia atau penyakit hati.

Darah mungkin membeku lebih cepat daripada yang ditunjukkan jika pesakit mengambil pil kontraseptif hormon atau pernah mengalami pendarahan yang banyak pada masa lalu.

PTI

Ini ialah indeks protrombin. Penunjuk ini sangat penting, kerana ia membolehkan anda memantau keadaan hati. Nilai normalnya ialah 80-120%. PTI boleh meningkat dalam kes berikut:

  1. Jika wanita itu hamil (tidak mengapa).
  2. Jika pesakit mengambil pil perancang.
  3. Jika terdapat risiko pembekuan darah berbahaya.

Jika PTI di bawah normal, ia penuh dengan pendarahan bagi pesakit. Dan agar penunjuk ini berada dalam had standard, pesakit mesti mengambil vitamin K.

koagulogram darah
koagulogram darah

Masa trombin

Apakah penunjuk lain yang penting jika pesakit diberikan koagulogram darah? Ini adalah masa trombin. Biasanya, ia adalah 15-20 saat. Dalam tempoh ini, proses menukar fibrinogen kepada fibrin diukur. Jika penunjuk ini boleh diperoleh dalam masa yang lebih lama, ini mungkin menunjukkan masalah berikut:

  • fibrinogen berlebihan dalam darah pesakit;
  • ada kekurangan protein dalam badan;
  • telah mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk.

Jika pesakit dirawat dengan ubat seperti Heparin, penunjuk ini mesti dikawal dengan ketat. Bagaimana ia ditakrifkan dalam perubatan? Coagulogram darah - INR, i.e. nisbah normal antarabangsa.

APTV

Singkatan ini bermaksud "Masa Tromboplastin Separa Aktif". Perlu dikatakan bahawa ini adalah penunjuk yang paling sensitif untuk pembekuan darah. Ia menunjukkan betapa cepat bekuan darah terbentuk selepas kalsium klorida atau komponen lain ditambahkan ke plasma. Penunjuk biasa ialah 30-40 saat. Jika koagulogram darah (APTT) lebih tinggi daripada biasa, ini mungkin menunjukkan bahawa pesakit mempunyai hati yang berpenyakit atau kekurangan vitamin K dalam badannya.

ATR

Ini ialah masa pengiraan semula yang diaktifkan. Penunjuk ini membolehkan anda mengetahui bagaimana salah satu peringkat pembekuan darah berlangsung. Data biasa: 50 hingga 70 saat. Sekiranya penunjuk lebih rendah, ini mungkin menunjukkan bahawa pesakit mempunyai keadaan trombofilik. Jika selang masa lebih lama, sebabnya mungkin seperti berikut:

  • penurunan ketara dalam bilangan platelet dalam darah;
  • terapi heparin;
  • salah satu keadaan kritikal: trauma, melecur, renjatan.
koagulogram tempat darah diambil
koagulogram tempat darah diambil

Kepekatan fibrinogen

Biasa: 5.9 hingga 11.7 µmol/L. Ia boleh berkurangan dengan pelbagai penyakit hati. Peningkatan dalam situasi berikut:

  1. Jika pesakit mempunyai tumor malignan.
  2. Dalam penyakit berjangkit akut.
  3. Dengan kekurangan hormon tiroid.

RFMK

Penunjuk ini ditafsirkan seperti berikut: "kompleks fibrin-monomerik larut." Ia adalah penanda pembekuan intravaskular. Ia menunjukkan perubahan dalam fibrin di bawah pengaruh trombin dan plasmin. Had atas normal: 4 mg / 100 ml. Ia boleh berubah bergantung pada sebab yang sama seperti fibrinogen.

Trombotest

Apakah yang ditunjukkan oleh koagulogram darah jika penunjuk seperti ujian trombosit dipertimbangkan? Ia membolehkan anda menentukan jumlah fibrinogen yang terkandung dalam darah pesakit. Nilai normal: Ujian trombosis gred 4 atau 5.

Toleransi heparin plasma

Penunjuk ini menunjukkan jumlah trombin dalam darah. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk melihat tempoh masa bekuan fibrin terbentuk dalam plasma darah (ini sepatutnya berlaku selepas pengenalan heparin ke dalam darah). Penunjuk biasa: 7-15 minit. Rintangan darah terhadap heparin berkurangan jika pesakit mempunyai masalah dengan hati (15 minit atau lebih). Hiperkoagulasi (yang tipikal untuk wanita hamil), kehadiran tumor kanser, penyakit sistem kardiovaskular, serta tempoh selepas operasi - masalah ini boleh menyebabkan penunjuk di mana toleransi darah kurang daripada 7 minit.

Aktiviti fibrinolitik

Penunjuk ini membolehkan anda menentukan jumlah darah yang boleh melarutkan bekuan darah yang telah timbul secara bebas. Bertanggungjawab untuk ini adalah fibrinolysin, yang berada dalam plasma dan boleh memecahkan struktur bekuan darah. Jika darah beku pesakit larut lebih cepat daripada biasa, maka dia mempunyai risiko pendarahan.

koagulogram darah normal
koagulogram darah normal

Tokoh duke

Jika pesakit perlu mengambil ujian darah untuk koagulogram, tempoh pendarahan menurut Duke juga boleh disiasat. Dalam kes ini, jari pesakit akan ditikam. Kedalaman penembusan lancet (alat khas) ialah 4 mm. Kemudian, kira-kira setiap 20-30 saat, titisan darah akan dikeluarkan daripada pesakit dengan kertas khas. Selepas mengeluarkan satu titisan, doktor merekodkan masa di mana titisan seterusnya akan muncul dari luka. Dengan cara ini, pesakit diuji untuk pembekuan darah kapilari. Sebaik-baiknya, penunjuk ini harus turun naik dalam masa satu setengah hingga dua minit.

Fibrinogen

Saya ingin mengingatkan anda sekali lagi perkara yang diperiksa oleh koagulogram - pembekuan darah. Adalah sangat penting untuk mengkaji protein yang disintesis oleh hati yang dipanggil fibrinogen. Di bawah keadaan khas, ia disintesis dalam sistem hematopoietik menjadi bahan penting seperti fibrin. Kandungan normal fibrinogen dalam darah orang yang sihat ialah 2-4 g/l. Bila kadar boleh diturunkan:

  1. Jika seorang wanita mengalami toksikosis semasa membawa bayi.
  2. Jika pesakit mengalami sirosis hati.
  3. Untuk bentuk penyakit yang sangat teruk seperti hepatitis.
  4. Apabila homeostasis gagal.
  5. Dengan kekurangan vitamin B atau asid askorbik dalam badan.
  6. Angka ini mungkin berkurangan jika pesakit mengambil minyak ikan, anabolik atau antikoagulan.

Tahap fibrinogen melebihi normal dalam kes berikut:

  1. Untuk jangkitan akut.
  2. Untuk radang paru-paru.
  3. Dalam proses keradangan.
  4. Sambil menggendong bayi.
  5. Selepas bersalin.
  6. Selepas operasi.
  7. Apabila mengalami serangan jantung atau strok.
  8. Selepas dibakar.
  9. Akibat daripada mengambil pil perancang hormon.

Penting: fibrinogen B mestilah negatif.

Penyingkiran bekuan darah

Apabila mengambil koagulogram darah, norma penunjuk ini hendaklah dari 45 hingga 65%. Dalam kes ini, pengurangan dalam jumlah bekuan darah, penurunannya bersama-sama dengan pembebasan serum darah disiasat. Petunjuk meningkat akibat anemia. Kurangkan jika kiraan platelet pesakit berkurangan atau sel darah merah meningkat.

GRP

Penunjuk ini memberikan maklumat tentang masa pengiraan semula plasma. Norma: dari 60 hingga 120 saat. Ini adalah salah satu petunjuk homeostasis yang paling penting. Jika masa kurang daripada yang ditetapkan, kita boleh mengatakan bahawa pesakit mengalami pembekuan darah hiperaktif.

Sedikit perkataan tentang kanak-kanak

Adalah penting untuk mengatakan bahawa dalam pesakit kecil, beberapa penunjuk akan berbeza sedikit daripada norma yang dibentangkan di atas, yang lain akan berbeza dengan ketara. Jadi, sebagai contoh, jumlah optimum fibrinogen dalam darah kanak-kanak adalah kira-kira 1.25-3.00 g/l. Pada masa yang sama, pada orang dewasa - 2-4 g / l. Untuk kanak-kanak, analisis ini boleh diberikan dalam situasi berikut:

  1. Sebelum pembedahan.
  2. Dengan pendarahan yang kerap.
  3. Jika terdapat syak wasangka hemofilia atau penyakit lain yang berkaitan dengan sistem peredaran darah.
apakah yang ditunjukkan oleh carta pembekuan darah
apakah yang ditunjukkan oleh carta pembekuan darah

Sedikit perkataan tentang wanita hamil

Bagi wanita yang sedang mengandung, analisis ini dilakukan tiga kali dalam 9 bulan (1 kali dalam setiap trimester). Ini sangat penting, kerana sistem hormon wanita hamil berubah, yang menjejaskan homeostasis (perubahan itu bukan patologi, tetapi fisiologi, i.e. biasa). Selain itu, kajian ini akan membantu mengenal pasti ancaman keguguran atau kelahiran pramatang (yang sering berlaku akibat trombosis). Pada trimester pertama, penunjuk pembekuan darah mungkin meningkat, lebih dekat dengan bersalin - berkurangan. Semua ini adalah perkara biasa, kerana dengan cara ini badan cuba melindungi dirinya daripada kemungkinan pendarahan dan kehilangan darah yang besar. Sekiranya keputusan doktor tidak berpuas hati, wanita itu perlu lulus analisis ini semula. Jika koagulogram (ujian darah) ditetapkan untuk wanita hamil, norma penunjuk akan agak berbeza daripada untuk orang yang sihat:

  1. Masa trombin: 11-18 saat.
  2. Fibrinogen: 6 g/l.
  3. Prothrombin: 78-142%.
  4. APTT: 17-20 saat.

Jika seorang wanita berada dalam kedudukan, adalah sangat penting baginya untuk mengkaji penunjuk seperti protrombin. Penyimpangannya daripada norma mungkin menunjukkan bahawa pesakit mempunyai risiko gangguan plasenta patologi.

Disyorkan: